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烟雾病(Moyamoya病,脑底异常血管网)

烟雾病怎样治疗?

烟雾病的治疗方法

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,其特征是大脑基底部的动脉逐渐狭窄或闭塞,导致侧支循环血管形成,这些血管在血管造影中呈现“烟雾”状。治疗烟雾病的目的是预防脑缺血和脑出血,改善脑血流。


一、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症,但无法根治烟雾病。

1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林:常用于预防血栓形成,减少脑缺血事件。

2. 钙通道阻滞剂

  • 尼莫地平:可用于缓解血管痉挛,改善脑血流。


二、手术治疗

手术治疗是烟雾病的主要治疗方式,旨在重建脑血流,预防脑缺血和脑出血。

1. 直接血运重建手术

  • 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(STA-MCA):将颞浅动脉与大脑中动脉分支直接吻合,改善脑血流。

2. 间接血运重建手术

  • 脑-硬膜-动脉血管融合术(EDAS):将颞浅动脉缝合到硬脑膜上,促进新生血管形成。

  • 脑-肌肉-血管融合术(EMS):将颞肌贴附于脑表面,促进血管新生。


三、生活方式的调整

  • 避免剧烈运动:减少因血压波动引起的脑出血风险。

  • 保持水分充足:预防脱水导致的血液黏稠度增加。

  • 戒烟:吸烟会加重血管病变。


四、定期随访

  • 定期进行脑血管造影或MRI检查:评估病情进展和治疗效果。

  • 监测神经系统症状:如头痛、肢体无力等,及时就医。

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