异位ACTH综合征(参考内科学)
异位ACTH综合征有哪些症状？
异位ACTH综合征是由于非垂体肿瘤分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）引起的临床综合征，主要表现为库欣综合征的症状。以下是其常见症状：
1. 典型库欣综合征表现
向心性肥胖：面部（满月脸）、颈部（水牛背）和腹部脂肪堆积，四肢相对纤细。
皮肤改变：皮肤变薄、易出现瘀斑，腹部紫纹（宽大、呈紫色）。
高血压：常见且难以控制。
糖尿病或糖耐量异常：由于皮质醇增多导致胰岛素抵抗。
2. 异位ACTH综合征特有表现
色素沉着：由于ACTH及其前体物质（如POMC）分泌增多，导致皮肤黏膜色素沉着。
低钾血症：由于盐皮质激素作用增强，导致尿钾排泄增多。
肌无力：低钾血症和蛋白质分解代谢增强导致。
3. 原发肿瘤相关症状
异位ACTH综合征常由小细胞肺癌、胸腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等引起，可能伴有咳嗽、胸痛、消瘦等原发肿瘤症状。
注意
快速进展：异位ACTH综合征症状通常比垂体性库欣综合征进展更快。
诊断挑战：需通过血ACTH、皮质醇、影像学等检查明确病因。
建议：疑似患者应尽早就医，进行全面的内分泌评估和肿瘤筛查。
