阳痿(勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)
阳痿如何鉴别诊断？
阳痿的诊断方法
阳痿（勃起功能障碍，ED）的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查 和 特殊检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
勃起困难：持续或反复无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。
病程：询问症状持续时间、突然或逐渐发生。
情境：是否在所有情境下均发生（如自慰、晨勃、与伴侣）。
2. 相关病史
心血管疾病（高血压、冠心病等）。
内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能异常等）。
神经系统疾病（多发性硬化、脊髓损伤等）。
心理因素（抑郁、焦虑、压力等）。
药物使用（抗高血压药、抗抑郁药等）。
生活习惯（吸烟、饮酒、缺乏运动等）。
二、体格检查
1. 一般检查
血压、心率：评估心血管状态。
体重指数（BMI）：评估肥胖程度。
2. 生殖系统检查
阴茎：检查有无畸形、硬结、炎症等。
睾丸：检查大小、质地，排除睾丸功能减退。
前列腺（直肠指检）：评估前列腺大小、质地，排除前列腺疾病。
三、实验室检查
1. 血液检查
血糖：筛查糖尿病。
血脂：评估高脂血症。
睾酮：评估性腺功能（建议早晨检测）。
甲状腺功能：排除甲状腺疾病。
肝肾功能：评估全身健康状况。
2. 其他检查
尿液分析：筛查糖尿病、尿路感染等。
夜间阴茎勃起监测（NPT）：鉴别心理性和器质性ED。
四、特殊检查
1. 阴茎血流检查
阴茎多普勒超声：评估阴茎动脉血流。
海绵体注射试验：观察勃起反应。
2. 神经系统检查
神经传导测试：评估神经功能。
五、诊断流程总结
详细病史采集：明确症状特点和相关因素。
体格检查：评估全身及生殖系统状况。
实验室检查：筛查潜在疾病。
特殊检查（必要时）：明确病因。
关键点
🔹 心理性ED 通常有突发性、情境性特点。
🔹 器质性ED 多为逐渐发生，与慢性病相关。
🔹 混合性ED 常见于长期心理压力合并慢性疾病患者。
建议：出现勃起功能障碍应及时就医，明确病因后针对性治疗。
