眼烧伤(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼烧伤应该做哪些检查？
眼烧伤的检查项目全解析
眼烧伤的评估需要快速、全面的检查以确定损伤程度和指导治疗，以下是临床常用的检查方案：
一、初步评估与基础检查
病史采集
烧伤原因：化学物质（酸、碱）、热源、辐射等
暴露时间与浓度
症状：疼痛、视力变化、流泪、畏光
视力检查
Snellen视力表测试
评估初始视力作为基线
裂隙灯检查
评估角膜、结膜、前房损伤
检测角膜混浊、上皮缺损、前房炎症
二、详细眼部检查
荧光素染色
检测角膜上皮缺损和溃疡
评估烧伤范围（以百分比表示）
眼压测量
使用眼压计检查，排除青光眼或低眼压
前房角镜检查
评估前房角和虹膜损伤，尤其用于化学烧伤
眼底检查
间接检眼镜检查视网膜和视神经，排除后段损伤
三、辅助检查
角膜地形图
评估角膜表面不规则性
超声生物显微镜（UBM）
高分辨率成像前房和睫状体，用于严重烧伤
光学相干断层扫描（OCT）
评估角膜和视网膜层次结构损伤
实验室检查
pH测试：用于化学烧伤，评估残留酸碱
全血细胞计数：如有感染迹象
四、检查注意事项
紧急处理优先：
立即冲洗眼睛至少15-30分钟（尤其化学烧伤）
避免延误，先稳定患者再详细检查
检查环境：
在暗室中进行以减少畏光影响
使用局部麻醉剂如丙美卡因以减轻疼痛
随访建议：
轻度烧伤：24-48小时复查
中度至重度烧伤：每日或更频繁监测
长期随访：评估并发症如角膜瘢痕、青光眼
重点提示：对于化学烧伤，特别是碱烧伤，需：
持续冲洗直至pH中性
早期使用维生素C和枸橼酸盐滴眼液
临床价值：
裂隙灯和荧光素染色是诊断角膜损伤的核心
OCT和UBM提供详细结构信息，指导手术干预
及时检查可预防视力丧失和并发症
建议根据烧伤类型和严重程度，由眼科医生制定个体化的检查和处理方案。
