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眼酸硷化学伤(参考耳鼻喉头颈外科学)

眼酸硷化学伤应该做哪些检查?

眼酸硷化学伤的检查项目全解析

眼酸硷化学伤的评估需要紧急且全面的检查,以下是临床常用的检查方案:

一、紧急初步评估

  1. 病史询问

    • 化学物类型:酸或碱(碱伤更严重)

    • 暴露时间和浓度

    • 症状:疼痛、视力模糊、流泪等

  2. 视力检查

    • Snellen视力表测试

    • 评估视力损害程度

  3. 裂隙灯检查

    • 评估角膜、结膜损伤

    • 检查前房反应和晶状体状态

二、详细眼部检查

  1. 荧光素染色

    • 检测角膜上皮缺损

    • 评估损伤范围和深度

  2. 眼压测量

    • Tonometry检查

    • 监测继发性青光眼风险

  3. 眼底检查

    • 间接检眼镜或OCT

    • 评估视网膜和视神经损伤

三、辅助检查

  1. pH测试

    • 结膜囊冲洗后测pH值

    • 目标:中和至pH 7.0-7.4

  2. 影像学检查

    • B超或CT:评估眼内结构损伤

    • 必要时用于排除异物或穿孔

  3. 实验室检查

    • 全血细胞计数:监测感染迹象

    • 电解质和肾功能:评估全身毒性

四、检查注意事项

  1. 紧急处理优先

    • 立即大量冲洗眼睛(至少30分钟)

    • 使用生理盐水或平衡盐溶液

  2. 随访监测

    • 轻度损伤:24-48小时复查

    • 重度损伤:住院密切监测

  3. 预防并发症

    • 使用抗生素眼药水预防感染

    • 皮质类固醇减轻炎症(谨慎使用)

重点提示:碱化学伤(如氨水、石灰)比酸伤更危险,可能导致角膜融化和穿孔。

临床价值

  • 早期彻底冲洗是关键

  • 裂隙灯检查是核心诊断工具

  • 严重病例需多学科协作

建议立即就医,由眼科专科医生指导检查和治疗。

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