眼酸硷化学伤(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼酸硷化学伤应该做哪些检查?
眼酸硷化学伤的检查项目全解析
眼酸硷化学伤的评估需要紧急且全面的检查,以下是临床常用的检查方案:
一、紧急初步评估
病史询问
化学物类型:酸或碱(碱伤更严重)
暴露时间和浓度
症状:疼痛、视力模糊、流泪等
视力检查
Snellen视力表测试
评估视力损害程度
裂隙灯检查
评估角膜、结膜损伤
检查前房反应和晶状体状态
二、详细眼部检查
荧光素染色
检测角膜上皮缺损
评估损伤范围和深度
眼压测量
Tonometry检查
监测继发性青光眼风险
眼底检查
间接检眼镜或OCT
评估视网膜和视神经损伤
三、辅助检查
pH测试
结膜囊冲洗后测pH值
目标:中和至pH 7.0-7.4
影像学检查
B超或CT:评估眼内结构损伤
必要时用于排除异物或穿孔
实验室检查
全血细胞计数:监测感染迹象
电解质和肾功能:评估全身毒性
四、检查注意事项
紧急处理优先:
立即大量冲洗眼睛(至少30分钟)
使用生理盐水或平衡盐溶液
随访监测:
轻度损伤:24-48小时复查
重度损伤:住院密切监测
预防并发症:
使用抗生素眼药水预防感染
皮质类固醇减轻炎症(谨慎使用)
重点提示:碱化学伤(如氨水、石灰)比酸伤更危险,可能导致角膜融化和穿孔。
临床价值:
早期彻底冲洗是关键
裂隙灯检查是核心诊断工具
严重病例需多学科协作
建议立即就医,由眼科专科医生指导检查和治疗。