胰石病(胰腺结石病)
胰石病如何鉴别诊断？
胰石病的诊断方法
胰石病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：上腹部持续性或阵发性疼痛，可放射至背部。
消化不良：脂肪泻、体重下降。
糖尿病症状：多饮、多尿、多食。
2. 体征
上腹部压痛。
黄疸（少见）。
二、实验室检查
1. 血液检查
淀粉酶、脂肪酶：急性发作时可能升高。
血糖：可能升高，提示糖尿病。
肝功能：胆红素、ALP可能升高（合并胆道梗阻时）。
2. 粪便检查
脂肪泻：粪便中脂肪含量增加。
三、影像学检查
1. 腹部X线
可显示胰腺钙化灶。
2. 腹部超声
可发现胰腺钙化、胰管扩张。
3. CT扫描
更清晰地显示胰腺钙化、胰管扩张及胰腺萎缩。
4. MRCP（磁共振胰胆管成像）
无创性检查，可清晰显示胰管结构及结石。
5. ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
金标准，可同时进行取石治疗。
四、诊断标准
临床表现：慢性腹痛、脂肪泻、糖尿病。
影像学检查：胰腺钙化、胰管扩张。
实验室检查：脂肪泻、血糖升高。
关键点
🔹 胰石病 是慢性胰腺炎的常见原因之一。
🔹 影像学检查 是诊断的主要依据。
🔹 ERCP 不仅是诊断手段，还可进行治疗。
建议：对于疑似胰石病患者，应尽早进行影像学检查以明确诊断。
