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异染性脑白质营养不良(异染色性白质脑病,异染色性白质萎缩,异染色性白质营养不良,异染性脑白质病)

异染性脑白质营养不良应该做哪些检查?

异染性脑白质营养不良的检查项目全解析

异染性脑白质营养不良(MLD)是一种罕见的遗传性代谢疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 芳基硫酸酯酶A(ARSA)活性测定:确诊关键

    • 尿硫脂排泄量检测

    • 基因检测:ARSA基因突变分析

  2. 脑脊液检查

    • 蛋白质含量测定

    • 细胞计数

二、影像学检查

  1. MRI检查(首选)

    • 特征表现:

      • 脑白质对称性异常信号

      • T2加权像高信号

      • 脑萎缩进展表现

  2. CT检查

    • 脑白质低密度改变

    • 脑室扩大

三、进阶检查

  1. 神经电生理检查

    • 脑电图(EEG):评估脑功能

    • 神经传导速度测定:周围神经受累评估

  2. 病理检查

    • 神经活检:异染性物质沉积

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • MRI检查前移除所有金属物品

  3. 随访建议

    • 确诊患者需定期神经功能评估

    • 影像学随访监测疾病进展

重点提示:对于有家族史的高危人群,建议进行:

  • 遗传咨询

  • 产前诊断

临床价值

  • ARSA活性测定结合基因检测可确诊

  • MRI是评估脑白质病变的主要手段

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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