眼球震颤阻滞综合征(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼球震颤阻滞综合征应该做哪些检查？
眼球震颤阻滞综合征的检查项目全解析
眼球震颤阻滞综合征（Nystagmus Blockage Syndrome, NBS）的诊断需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
视力检查
必查指标：裸眼视力和矫正视力
辅助指标：近视力测试，评估功能视力影响
眼位和眼球运动检查
遮盖-去遮盖试验：评估斜视类型和角度
眼球运动范围测试：检查各方向运动是否受限
眼球震颤评估
观察震颤类型：如钟摆样或跳动性震颤
测量震颤幅度和频率
二、仪器辅助检查
眼电图（EOG）或视频眼震图（VNG）
记录眼球运动轨迹，量化震颤参数
帮助区分NBS与其他类型眼球震颤
裂隙灯和眼底检查
排除眼部结构异常，如白内障或视网膜病变
评估视神经健康
神经影像学检查
MRI或CT扫描：排除中枢神经系统病变，如脑干或小脑异常
适应证：疑似继发性震颤或神经系统症状
三、进阶功能评估
感觉融合功能测试
使用 Worth 四点灯测试或 Bagolini 条纹镜
评估双眼视觉和融合能力
调节和集合检查
测量调节幅度和集合近点
NBS 患者常显示异常集合以抑制震颤
电生理检查
视觉诱发电位（VEP）：评估视觉通路功能
适应证：鉴别先天性或获得性原因
四、检查注意事项
患者准备：
确保患者放松，避免焦虑影响眼球运动
儿童患者可能需要镇静或游戏化检查以配合
检查环境：
在暗室中进行 VNG 或 EOG 以获得准确记录
保持头部固定，减少运动伪影
随访建议：
初诊后 3-6 个月复查，评估治疗效果
长期随访以监测视力发展和震颤变化
重点提示：对于疑似 NBS 的患者，建议加做：
详细病史采集，包括出生史和家族史
全面的神经眼科评估
临床价值：
VNG 是诊断和分类眼球震颤的关键工具
MRI 有助于排除严重神经系统疾病
综合评估可指导治疗，如棱镜或手术干预
建议由眼科或神经眼科专科医生制定个体化的检查方案。
