幼年型粒-单核细胞白血病(慢性粒单核细胞白血病,婴幼儿单体7综合征,幼年型粒单核细胞白血病,幼年型粒-单核)
幼年型粒-单核细胞白血病怎样治疗?
幼年型粒-单核细胞白血病的治疗方法
幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)是一种罕见的儿童白血病,治疗策略需根据患者的具体情况制定。目前,造血干细胞移植(HSCT)是唯一可能治愈JMML的方法。
一、造血干细胞移植(HSCT)
适应症:大多数JMML患者需进行HSCT。
供体选择:优先选择HLA匹配的同胞供体,若无,可选择匹配的无血缘关系供体或脐带血。
预处理方案:通常包括化疗和/或放疗,以清除患者骨髓中的白血病细胞。
二、化疗
化疗在HSCT前用于控制疾病,或在无法进行HSCT时作为姑息治疗。
常用药物:包括6-巯基嘌呤(6-MP)、阿糖胞苷(Ara-C)等。
效果:化疗可暂时控制病情,但单独使用难以治愈JMML。
三、靶向治疗
针对JMML的分子异常,如RAS通路突变,正在研究中的靶向药物包括:
MEK抑制剂(如曲美替尼):可能对部分患者有效。
其他:如法尼基转移酶抑制剂(FTIs)等。
四、支持治疗
感染预防:由于JMML患者免疫功能低下,需预防感染。
输血支持:贫血或血小板减少时需输血。
生长因子:如G-CSF可用于治疗中性粒细胞减少。
五、临床试验
由于JMML罕见且治疗选择有限,鼓励患者参与临床试验,以探索新的治疗方法。