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幼年型粒-单核细胞白血病(慢性粒单核细胞白血病,婴幼儿单体7综合征,幼年型粒单核细胞白血病,幼年型粒-单核)

幼年型粒-单核细胞白血病怎样治疗?

幼年型粒-单核细胞白血病的治疗方法

幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)是一种罕见的儿童白血病,治疗策略需根据患者的具体情况制定。目前,造血干细胞移植(HSCT)是唯一可能治愈JMML的方法。


一、造血干细胞移植(HSCT)

  • 适应症:大多数JMML患者需进行HSCT。

  • 供体选择:优先选择HLA匹配的同胞供体,若无,可选择匹配的无血缘关系供体或脐带血。

  • 预处理方案:通常包括化疗和/或放疗,以清除患者骨髓中的白血病细胞。


二、化疗

化疗在HSCT前用于控制疾病,或在无法进行HSCT时作为姑息治疗。

  • 常用药物:包括6-巯基嘌呤(6-MP)、阿糖胞苷(Ara-C)等。

  • 效果:化疗可暂时控制病情,但单独使用难以治愈JMML。


三、靶向治疗

针对JMML的分子异常,如RAS通路突变,正在研究中的靶向药物包括:

  • MEK抑制剂(如曲美替尼):可能对部分患者有效。

  • 其他:如法尼基转移酶抑制剂(FTIs)等。


四、支持治疗

  • 感染预防:由于JMML患者免疫功能低下,需预防感染。

  • 输血支持:贫血或血小板减少时需输血。

  • 生长因子:如G-CSF可用于治疗中性粒细胞减少。


五、临床试验

由于JMML罕见且治疗选择有限,鼓励患者参与临床试验,以探索新的治疗方法。

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