阴囊损伤(参考男科学)
阴囊损伤应该做哪些检查?
阴囊损伤的检查项目全解析
阴囊损伤的评估需要结合病史、体格检查和影像学检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础评估
病史采集
损伤机制:如创伤、运动损伤、手术史
症状:疼痛、肿胀、血肿、排尿困难
相关病史:如感染、肿瘤、既往损伤
体格检查
视诊:观察阴囊皮肤颜色、肿胀、伤口
触诊:评估睾丸位置、大小、压痛、肿块
透光试验:鉴别鞘膜积液或血肿
二、影像学检查
超声检查(首选)
高频多普勒超声:评估睾丸完整性、血流、血肿
特征表现:睾丸破裂、血肿、扭转(血流缺失)
CT 扫描
适用于复杂创伤,评估伴随损伤(如骨盆骨折)
但辐射暴露,慎用于儿童和年轻患者
MRI 检查
高分辨率成像:用于疑难病例,评估软组织细节
无辐射,但成本较高
三、实验室检查
尿液分析
检测血尿,提示尿道或膀胱损伤
血液检查
全血细胞计数:评估贫血或感染
炎症标志物:如 C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数
四、特殊检查
手术探查
适应证:疑似睾丸破裂或扭转,需紧急处理
金标准:直接可视化损伤程度
尿道造影
用于评估尿道损伤,如骑跨伤后
五、检查注意事项
紧急处理:
疑似睾丸扭转:需在 6 小时内手术,以避免坏死
大血肿或开放伤口:立即清创和修复
随访建议:
轻度损伤:1-2 周复查超声
手术后者:定期随访至愈合
预防措施:
运动时使用防护装备
避免高风险活动
重点提示:对于所有阴囊损伤,优先排除睾丸扭转,因其是泌尿外科急症。
临床价值:
超声是快速、无创的首选方法
及时诊断可 preserve 睾丸功能和生育能力
建议根据损伤严重程度和临床表现,由专科医生制定个体化的检查方案。