硬脑膜下血肿(参考外科学)
硬脑膜下血肿是怎么回事?
硬脑膜下血肿的主要病因
硬脑膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙内,通常由头部外伤引起。根据血肿形成的时间,可分为急性、亚急性和慢性硬脑膜血肿。
1. 急性硬脑膜下血肿
主要病因:严重的头部外伤,如车祸、高处坠落或暴力打击。
外伤导致脑表面的桥静脉撕裂,血液迅速积聚。
常伴有脑挫裂伤,病情进展快,需紧急处理。
2. 慢性硬脑膜下血肿
主要病因:轻微头部外伤,多见于老年人。
外伤后桥静脉轻微撕裂,血液缓慢渗出,形成包膜并逐渐扩大。
常见于有脑萎缩、长期饮酒或使用抗凝药物的患者。
3. 其他病因
自发性出血:罕见,可能与血管畸形或凝血功能障碍有关。
医源性因素:如腰椎穿刺或脑室引流后颅内压骤降,导致桥静脉撕裂。