硬脑膜外脓肿(参考内科学)
硬脑膜外脓肿是怎么回事?
硬脑膜外脓肿的病因
硬脑膜外脓肿是指位于硬脑膜与颅骨之间的脓液积聚,主要由细菌感染引起。其病因可以分为以下几类:
1. 邻近感染灶的直接扩散
鼻窦炎:尤其是额窦和筛窦炎,是最常见的病因。
中耳炎和乳突炎:特别是慢性中耳炎和乳突炎,可导致颞骨区域的硬脑膜外脓肿。
颅骨骨髓炎:颅骨感染可直接扩散至硬脑膜外间隙。
2. 血行播散
远处感染灶:如肺炎、心内膜炎、皮肤感染等,细菌可通过血流播散至硬脑膜外间隙。
3. 外伤或手术后感染
颅脑外伤:开放性颅脑损伤或颅骨骨折后,细菌可直接侵入硬脑膜外间隙。
神经外科手术:如开颅手术、脑室引流等,术后感染可导致硬脑膜外脓肿。
4. 其他原因
免疫抑制状态:如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,患者易发生感染。
先天性畸形:如皮毛窦等,可能成为感染途径。