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硬脑膜外脓肿(参考内科学)

硬脑膜外脓肿是怎么回事?

硬脑膜外脓肿的病因

硬脑膜外脓肿是指位于硬脑膜与颅骨之间的脓液积聚,主要由细菌感染引起。其病因可以分为以下几类:


1. 邻近感染灶的直接扩散

  • 鼻窦炎:尤其是额窦和筛窦炎,是最常见的病因。

  • 中耳炎和乳突炎:特别是慢性中耳炎和乳突炎,可导致颞骨区域的硬脑膜外脓肿。

  • 颅骨骨髓炎:颅骨感染可直接扩散至硬脑膜外间隙。


2. 血行播散

  • 远处感染灶:如肺炎、心内膜炎、皮肤感染等,细菌可通过血流播散至硬脑膜外间隙。


3. 外伤或手术后感染

  • 颅脑外伤:开放性颅脑损伤或颅骨骨折后,细菌可直接侵入硬脑膜外间隙。

  • 神经外科手术:如开颅手术、脑室引流等,术后感染可导致硬脑膜外脓肿。


4. 其他原因

  • 免疫抑制状态:如糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,患者易发生感染。

  • 先天性畸形:如皮毛窦等,可能成为感染途径。

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