幽门螺杆菌感染(幽门螺旋杆菌感染)
幽门螺杆菌感染应该做哪些检查？
幽门螺杆菌感染的检查方法全解析
幽门螺杆菌（H. pylori）感染的诊断可以通过多种方法进行，以下是常用的检查方案：
一、非侵入性检查
尿素呼气试验（UBT）
原理：检测患者服用标记的尿素后呼出的二氧化碳
优点：无创、快速、准确性高
注意事项：检查前需空腹，停用抗生素和质子泵抑制剂（PPI）至少2周
粪便抗原检测（SAT）
原理：检测粪便中的H. pylori抗原
优点：适用于儿童和不适合呼气试验的患者
注意事项：样本需新鲜，避免污染
血清学检测
原理：检测血液中的H. pylori抗体
优点：操作简便，不受近期用药影响
局限性：不能区分当前感染和既往感染
二、侵入性检查
胃镜检查+快速尿素酶试验（RUT）
原理：通过胃镜取胃黏膜组织，检测尿素酶活性
优点：可直接观察胃黏膜病变，同时进行病理检查
注意事项：需空腹，有一定创伤性
组织学检查
原理：胃黏膜组织染色后显微镜下观察H. pylori
优点：可同时评估胃黏膜炎症和病变程度
注意事项：依赖病理医师经验
细菌培养
原理：胃黏膜组织培养H. pylori
优点：可进行药敏试验，指导治疗
局限性：培养条件要求高，耗时长
三、检查选择建议
初诊患者：首选尿素呼气试验或粪便抗原检测
治疗后的复查：推荐尿素呼气试验，需在治疗结束后4周进行
胃镜检查指征：有报警症状（如消瘦、贫血、消化道出血）或需要评估胃黏膜病变的患者
重点提示：
检查前需停用抗生素至少4周，PPI至少2周
儿童和孕妇应选择非侵入性检查
对于耐药率高的地区，推荐进行药敏试验
建议根据患者的具体情况和医疗资源，由医生制定个体化的检查方案。
