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幽门梗阻(胃反)

幽门梗阻怎样治疗?

幽门梗阻的治疗方法

幽门梗阻的治疗旨在解除梗阻、恢复胃排空功能,并处理潜在的病因。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体选择取决于梗阻的原因和严重程度。


一、药物治疗

  • 抑酸治疗:使用质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑,减少胃酸分泌,缓解炎症和水肿。

  • 促动力药物:如甲氧氯普胺,可增强胃蠕动,帮助排空。

  • 抗生素治疗:如果梗阻由幽门螺杆菌感染引起,需进行根除治疗。


二、内镜治疗

  • 球囊扩张:对于良性狭窄,可通过内镜进行球囊扩张,扩大幽门口径。

  • 支架置入:对于恶性梗阻,可放置自扩张金属支架以缓解症状。


三、手术治疗

  • 幽门成形术:通过手术扩大幽门,改善排空。

  • 胃空肠吻合术:对于无法解除的梗阻,可建立胃与空肠的通道,绕过幽门。

  • 肿瘤切除术:如果梗阻由肿瘤引起,需切除肿瘤及受累组织。


四、支持治疗

  • 静脉补液和营养支持:对于严重梗阻导致脱水和营养不良的患者,需静脉补液和营养支持。

  • 鼻胃管减压:通过鼻胃管引流胃内容物,减轻胃扩张和呕吐。


五、随访和监测

  • 定期复查:治疗后需定期复查胃镜或影像学检查,评估治疗效果和梗阻是否复发。

  • 症状监测:注意是否有呕吐、腹痛等症状复发,及时就医。

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