亚临床甲状腺功能减退症(参考内科学)
亚临床甲状腺功能减退症怎样治疗？
亚临床甲状腺功能减退症的治疗方法
亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）是指血清甲状腺刺激激素（TSH）水平轻度升高，而游离甲状腺激素（FT4）水平正常的情况。治疗需根据患者的具体情况决定。
一、治疗原则
监测：对于TSH轻度升高（通常<10 mIU/L）且无症状的患者，可先进行定期监测，每6-12个月复查甲状腺功能。
药物治疗：对于TSH>10 mIU/L，或有症状、妊娠、计划怀孕、或有心血管风险因素的患者，建议开始甲状腺激素替代治疗。
二、药物治疗
1. 左旋甲状腺素（L-T4）
剂量：通常起始剂量为25-50 μg/天，根据TSH水平调整，目标是将TSH控制在正常范围内。
服用方法：早晨空腹服用，与食物或其他药物间隔至少30分钟。
监测：开始治疗后6-8周复查TSH，调整剂量后再次复查，直至TSH稳定。
2. 注意事项
妊娠：妊娠期亚临床甲减需积极治疗，TSH目标值因妊娠阶段而异。
心血管疾病：老年患者或有心血管疾病的患者需谨慎，起始剂量宜小，调整宜慢。
三、生活方式调整
饮食：保证碘的适量摄入，避免过量或不足。
运动：适量运动有助于改善代谢和心血管健康。
四、定期随访
监测TSH：治疗稳定后，每6-12个月复查一次甲状腺功能。
症状评估：定期评估症状变化，及时调整治疗方案。
