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亚临床甲状腺功能减退症(参考内科学)

亚临床甲状腺功能减退症是怎么回事?

亚临床甲状腺功能减退症的主要病因

亚临床甲状腺功能减退症是指血清甲状腺激素(T4、T3)水平正常,但促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高的状态。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 自身免疫性甲状腺疾病

  • 桥本甲状腺炎:是最常见的病因,由于自身免疫攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能逐渐减退。

  • Graves病治疗后:部分患者在放射性碘治疗或抗甲状腺药物治疗后,可能出现亚临床甲减。


2. 甲状腺手术或放射性治疗

  • 甲状腺部分或全切除术后:手术切除甲状腺组织可能导致甲状腺激素分泌不足。

  • 放射性碘治疗:用于治疗甲亢时,可能损伤甲状腺组织,引发亚临床甲减。


3. 药物因素

  • 锂盐:用于治疗双相情感障碍,可能抑制甲状腺激素的合成和释放。

  • 胺碘酮:用于治疗心律失常,可能干扰甲状腺激素的代谢。

  • 干扰素:用于治疗某些病毒感染和癌症,可能诱发自身免疫性甲状腺疾病。


4. 碘摄入异常

  • 碘缺乏:在碘缺乏地区,甲状腺激素合成不足,可能导致亚临床甲减。

  • 碘过量:过量碘摄入可能抑制甲状腺激素的合成和释放,尤其是在已有甲状腺疾病的人群中。


5. 其他因素

  • 年龄:老年人中TSH水平轻度升高较为常见,可能与甲状腺功能随年龄减退有关。

  • 性别:女性比男性更容易发生亚临床甲减,尤其是围绝经期和绝经后女性。

  • 遗传因素:某些基因变异可能增加亚临床甲减的风险。

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