眼眶血肿(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶血肿应该做哪些检查？
眼眶血肿的检查项目全解析
眼眶血肿的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
必查指标：视力、眼压、眼球运动
辅助指标：瞳孔反应、眼睑肿胀程度
特殊指标：触诊眼眶边缘，评估压痛和波动感
血液检查
全血细胞计数（CBC），评估贫血或感染
凝血功能测试（PT、APTT），排查出血性疾病
炎症标志物（如CRP、ESR），监测炎症反应
二、影像学检查
CT扫描（首选）
灵敏度：高，可清晰显示血肿位置和大小
特征表现：
高密度影，提示急性出血
眼眶壁骨折或软组织肿胀
视神经或眼外肌受压情况
MRI检查
优势：更好评估软组织细节和慢性血肿
T1和T2加权像：血肿信号变化随病程演变
超声检查
适用于浅表血肿评估
特征：无回声或低回声区，边界清晰
三、进阶检查
血管造影
适应证：疑似血管性病变或动脉瘤破裂
方法：DSA（数字减影血管造影），可定位出血源
眼压监测
连续测量眼压，评估是否并发青光眼
四、检查注意事项
紧急处理：
如有视力丧失或剧烈疼痛，立即就医
避免按压或揉眼，防止血肿扩大
检查前准备：
CT或MRI前移除金属物品
告知医生过敏史和用药情况
随访建议：
急性期：每日监测症状变化
稳定后：1-2周复查影像，评估吸收情况
如有并发症，专科定期随访
重点提示：对于创伤性眼眶血肿，建议加做：
头颅CT，排除颅内损伤
眼科专科检查，评估视网膜状态
临床价值：
CT是快速诊断的金标准，尤其适用于急诊
MRI提供更详细的软组织信息，用于复杂病例
早期干预可预防视力损害等严重并发症
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科或神经外科医生制定个体化的检查方案。
