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眼眶内静脉曲张(参考耳鼻喉头颈外科学)

眼眶内静脉曲张是怎么回事?

眼眶内静脉曲张的病因

眼眶内静脉曲张是一种罕见的眼眶血管畸形,主要由于眼眶静脉系统的先天性或后天性异常导致静脉扩张和迂曲。其病因可分为以下几类:


1. 先天性因素

  • 血管发育异常:在胚胎发育过程中,眼眶静脉系统可能形成异常,如静脉壁薄弱或瓣膜功能不全,导致静脉易于扩张。

  • 遗传因素:某些遗传综合征(如Sturge-Weber综合征)可能增加眼眶静脉曲张的风险。


2. 后天性因素

(1)静脉压力增高

  • 眼眶内或颅内占位性病变:如肿瘤、血肿或炎症,可能压迫静脉,导致回流受阻和压力升高。

  • 颈静脉或上腔静脉阻塞:全身性静脉高压(如心力衰竭、肝硬化)可间接影响眼眶静脉。

(2)创伤或手术

  • 眼眶外伤:直接损伤静脉壁,引起局部静脉扩张。

  • 眼部手术:某些眼眶手术可能损伤静脉结构,导致继发性曲张。

(3)炎症和感染

  • 眼眶蜂窝织炎或血栓性静脉炎:炎症过程可损害静脉壁,促进曲张形成。

(4)其他因素

  • 年龄相关变化:随着年龄增长,静脉壁弹性减弱,可能增加曲张风险。

  • 特发性原因:部分病例无明显诱因,可能与个体解剖变异有关。


3. 诱发因素

  • Valsalva动作:如咳嗽、用力或弯腰时,胸腔内压力增高,可暂时加剧眼眶静脉曲张的症状。

  • 体位变化:从卧位到立位时,重力作用可能使曲张静脉更明显。

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