眼眶肌炎(眼外肌炎)
眼眶肌炎怎样治疗？
眼眶肌炎的治疗方法
眼眶肌炎是一种罕见的眼部炎症性疾病，主要影响眼外肌，导致疼痛、眼球运动受限和视力问题。治疗目标是减轻炎症、缓解症状、防止并发症和复发。治疗通常需要多学科协作，包括眼科、风湿免疫科和神经科医生。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素
初始治疗：通常使用高剂量口服或静脉注射糖皮质激素（如泼尼松），以快速控制炎症。剂量为1-2 mg/kg/天，持续2-4周，然后逐渐减量。
监测：需定期评估症状改善和副作用，如高血糖、骨质疏松等。
2. 免疫抑制剂
用于激素抵抗或依赖病例：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或霉酚酸酯，可减少激素用量和预防复发。
注意：使用期间需监测血常规和肝功能。
3. 生物制剂
用于难治性病例：如肿瘤坏死因子抑制剂（如英夫利昔单抗）或利妥昔单抗，可能有效控制炎症。
二、支持性治疗
1. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于缓解轻度疼痛和炎症。
局部治疗：冷敷或热敷可能帮助减轻肿胀和不适。
2. 视力保护
人工泪液：用于缓解干眼症状。
避免眼疲劳：减少屏幕时间，确保充足休息。
三、手术治疗（罕见情况）
减压手术：如果炎症导致视神经压迫或严重眼球突出，可能需要进行眼眶减压术。
活检：在诊断不明确时，眼眶活检可帮助确认炎症类型。
四、生活方式调整
休息：急性期需充分休息，避免剧烈活动。
健康饮食：均衡营养，支持免疫系统功能。
戒烟限酒：减少炎症风险因素。
五、定期随访和监测
每1-3个月复查眼部检查、影像学（如MRI或CT）和炎症标志物。
长期管理：眼眶肌炎可能复发，需持续监测和调整治疗计划。
