眼眶横纹肌肉瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶横纹肌肉瘤怎样治疗?
眼眶横纹肌肉瘤的治疗方法
眼眶横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,主要发生在儿童和青少年。治疗通常采用多学科综合方法,包括手术、放疗和化疗,目标是根除肿瘤、保留视力并最小化副作用。
一、手术治疗
肿瘤切除术:尽可能完整切除肿瘤,但眼眶区域结构复杂,需平衡切除范围与功能保留。
活检:确诊后,可能进行活检以指导后续治疗。
二、放射治疗
外部束放疗:用于术后辅助治疗或作为主要治疗,以消灭残留癌细胞,但需注意保护周围正常组织,如眼球和视神经。
质子治疗:可能用于更精确的辐射,减少副作用。
三、化学治疗
多药化疗:常用方案包括长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺(VAC方案),用于缩小肿瘤、控制转移和提高手术效果。
新辅助化疗:术前使用以减小肿瘤体积,便于手术切除。
四、综合治疗策略
个体化方案:基于肿瘤分期、患者年龄和整体健康状况制定,通常由儿科肿瘤学家、放射肿瘤学家和外科医生团队协作。
临床试验:可能参与新药或新疗法的研究,以改善预后。
五、支持性护理和随访
副作用管理:处理化疗和放疗引起的恶心、疲劳、骨髓抑制等。
定期监测:包括影像学检查(如MRI或CT)和眼科评估,以监测复发和长期并发症。
康复治疗:如物理治疗或心理咨询,帮助患者恢复功能和生活质量。