眼眶骨膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶骨膜炎怎样治疗？
眼眶骨膜炎的治疗方法
眼眶骨膜炎的治疗核心是 控制感染、减轻炎症，并根据病因进行针对性处理。早期诊断和治疗至关重要，以防止并发症如视力损害或颅内扩散。
一、抗生素治疗（针对细菌感染）
眼眶骨膜炎常由细菌感染引起，需使用广谱抗生素。
静脉抗生素：初始治疗通常使用静脉给药，如 头孢曲松 或 万古霉素，覆盖常见病原体如金黄色葡萄球菌和链球菌。
口服抗生素：症状改善后，可转为口服抗生素如 阿莫西林克拉维酸 或 克林霉素，疗程通常持续2-4周。
药物调整：根据细菌培养和药敏结果调整抗生素选择。
二、抗炎治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如 布洛芬 或 萘普生，用于减轻疼痛和炎症。
皮质类固醇：在感染控制后，短期使用 泼尼松 可帮助减少炎症和肿胀，但需谨慎以避免掩盖感染。
三、支持性治疗
疼痛管理：使用止痛药如对乙酰氨基酚，但避免过量以防肝毒性。
冷敷：应用冷敷于眼部区域，以减轻肿胀和不适。
休息：建议患者充分休息，避免剧烈活动。
四、手术治疗（必要时）
引流术：如果形成脓肿，需手术引流以清除脓液。
清创术：对于严重或坏死性感染，可能需手术移除受感染组织。
五、并发症预防和监测
定期随访：密切监测视力、眼压和炎症指标，防止并发症如视神经病变或颅内感染。
影像学检查：使用CT或MRI评估感染范围和治疗效果。
六、病因管理
治疗原发病：如果眼眶骨膜炎由鼻窦炎、牙源性感染或其他疾病引起，需同时治疗这些原发病。
预防复发：保持良好的口腔卫生和及时治疗呼吸道感染。
