眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤应该做哪些检查？
眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的检查项目全解析
眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
眼眶CT扫描：评估肿瘤大小、位置和骨质侵犯
眼眶MRI：提供软组织细节，区分淋巴瘤与其他病变
PET-CT：检测全身受累情况，分期评估
实验室检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血或白细胞异常
乳酸脱氢酶（LDH）水平：作为预后指标
血清蛋白电泳：检测单克隆蛋白，排除多发性骨髓瘤
眼科检查
视力测试和视野检查
裂隙灯和眼底检查：评估眼内结构
二、确诊检查
活检（金标准）
适应证：所有疑似病例
方法：手术活检或细针穿刺，获取组织样本
病理评估：免疫组化染色，确定淋巴瘤亚型（如B细胞或T细胞来源）
流式细胞术
分析细胞表面标志物，辅助分型
分子遗传学检查
检测基因重排（如IgH或TCR基因），确认克隆性
三、分期和评估
全身分期
Ann Arbor分期系统：评估疾病范围
骨髓活检：检查骨髓 involvement
其他评估
HIV检测：排除免疫缺陷相关淋巴瘤
心脏和肾功能检查：为化疗做准备
四、检查注意事项
准备要求：
活检前停止抗凝药物（需医生指导）
影像学检查可能需要禁食或 contrast 剂准备
随访建议：
确诊后定期影像学复查，监测治疗反应
长期随访以检测复发
重点提示：眼眶淋巴瘤多为结外淋巴瘤，常见亚型包括MALT淋巴瘤，需综合评估。
临床价值：
活检是确诊和分型的关键
PET-CT有助于准确分期
多学科团队（包括眼科、肿瘤科和病理科）协作 essential
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
