预激综合征(预激,WPW综合征)
预激综合征应该做哪些检查?
预激综合征的检查项目全解析
预激综合征(Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW)的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
心电图(ECG)
特征表现:
PR间期缩短(<120ms)
QRS波起始部可见delta波
QRS波增宽(>120ms)
动态心电图(Holter监测)
捕捉间歇性预激现象
评估心律失常的类型和频率
二、电生理检查
经食管电生理检查
评估旁道的前传和逆传功能
诱发心动过速以明确机制
心内电生理检查(EPS)
金标准:精确定位旁道位置
评估旁道的电生理特性
指导射频消融治疗
三、影像学检查
心脏超声
排除结构性心脏病
评估心脏功能和结构
心脏MRI
详细评估心脏结构和功能
特定情况下评估心肌病
四、检查注意事项
检查前准备:
停用抗心律失常药物(需医生指导)
心电图检查无需特殊准备
随访建议:
无症状患者:定期心电图随访
有症状患者:及时进行电生理评估
重点提示:对于高风险职业(如飞行员、运动员)或有心源性猝死家族史的患者,建议进行详细评估。
临床价值:
心电图是诊断WPW综合征的首选方法
心内电生理检查是治疗前评估的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。
