应激性溃疡(烧伤应激性溃疡综合征)
应激性溃疡应该如何预防？
应激性溃疡的预防方法
应激性溃疡是由于严重应激状态下，如大手术、严重创伤、烧伤、休克等，导致胃黏膜防御机制受损，从而引发的急性胃黏膜病变。预防的核心在于减少应激源、保护胃黏膜、控制胃酸分泌。以下是具体预防措施：
一、减少应激源
心理干预：对于焦虑、抑郁等心理应激，应进行心理疏导，必要时请心理医生介入。
疼痛管理：对于术后或创伤患者，合理使用镇痛药物，减轻疼痛应激。
二、保护胃黏膜
使用胃黏膜保护剂：如硫糖铝、米索前列醇等，可增强胃黏膜的防御能力。
避免使用损伤胃黏膜的药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等，必要时应在医生指导下使用。
三、控制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损害。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，适用于轻中度胃酸分泌过多的患者。
四、营养支持
早期肠内营养：对于重症患者，应尽早开始肠内营养，以维持肠道屏障功能，减少细菌移位。
补充维生素和微量元素：如维生素A、锌等，有助于胃黏膜的修复。
五、监测与评估
定期胃镜检查：对于高危患者，如严重创伤、烧伤等，应定期进行胃镜检查，早期发现胃黏膜病变。
监测胃液pH值：对于使用抑酸药物的患者，应监测胃液pH值，保持在4以上，以减少胃酸对胃黏膜的损害。
