应激性溃疡(烧伤应激性溃疡综合征)
应激性溃疡是怎么回事？
应激性溃疡的主要病因
应激性溃疡是指在严重应激状态下，如严重创伤、大手术、败血症、休克等，发生的急性胃黏膜病变。其病因主要与以下因素有关：
1. 胃黏膜屏障功能受损
胃酸和胃蛋白酶：在应激状态下，胃酸分泌可能增加，胃黏膜对胃酸和胃蛋白酶的抵抗力下降，导致黏膜损伤。
黏膜血流减少：应激状态下，交感神经兴奋，导致胃黏膜血管收缩，血流减少，黏膜缺血缺氧，屏障功能受损。
2. 应激状态下的全身反应
交感神经兴奋：导致胃黏膜血管收缩，血流减少，黏膜缺血。
肾上腺皮质激素分泌增加：抑制胃黏液分泌，降低黏膜屏障功能。
炎症介质释放：如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）等，加重黏膜损伤。
3. 其他因素
药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等，可损伤胃黏膜。
感染：如幽门螺杆菌感染，可能加重黏膜损伤。
营养不良：蛋白质和维生素缺乏，影响黏膜修复。
