眼睑湿疹(眼睑湿疹性皮炎)
眼睑湿疹应该做哪些检查？
眼睑湿疹的检查项目全解析
眼睑湿疹的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
病史采集
症状询问：瘙痒、红肿、脱屑、渗出等
诱发因素：接触过敏原（如化妆品、眼药水）、环境因素、全身疾病史
个人史：过敏史、家族史、生活习惯
体格检查
视诊：观察眼睑皮肤的红斑、水肿、鳞屑、结痂、裂隙
触诊：评估皮肤温度、质地、有无压痛
眼部检查：排除结膜炎、角膜炎等并发症
过敏原测试
斑贴试验：检测接触性过敏原（如镍、香料、防腐剂）
皮肤点刺试验：评估IgE介导的过敏反应（如花粉、尘螨）
血清特异性IgE检测：辅助诊断过敏性病因
二、进阶检查
皮肤镜检查
观察微观皮肤结构：血管模式、鳞屑特征、有无感染迹象
辅助鉴别其他皮肤病（如银屑病、脂溢性皮炎）
皮肤活检
适应证：诊断不明确、疑似其他疾病（如皮肤T细胞淋巴瘤）、治疗无效
病理评估：海绵水肿、炎性细胞浸润、角化异常
微生物检查
细菌培养：排除继发感染（如金黄色葡萄球菌）
真菌镜检和培养：怀疑真菌感染时进行
三、检查注意事项
准备要求：
斑贴试验前：停用抗组胺药和糖皮质激素（需医生指导）
检查前避免使用眼部和面部护肤品
随访建议：
急性期：每周复查直至症状缓解
慢性期：每1-3个月评估治疗效果和病情变化
鉴别诊断：需与接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、眼睑炎等区分
重点提示：对于反复发作或严重病例，建议：
全面评估全身过敏状态
考虑环境控制和过敏原 avoidance
临床价值：
病史和体格检查是诊断的基础
过敏原测试有助于病因明确和治疗指导
活检 reserved for atypical cases
建议在皮肤科或眼科医生指导下进行个体化检查。
