阴茎扭转(参考男科学)
阴茎扭转应该做哪些检查?
阴茎扭转的检查项目全解析
阴茎扭转的评估需要结合病史、体格检查和影像学方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础评估
病史采集
症状询问:疼痛、勃起异常、排尿困难、外观异常
发生时间:先天性或后天性,急性或慢性
相关因素:创伤、手术史、性活动
体格检查
视诊:观察阴茎扭转角度和方向(通常顺时针或逆时针)
触诊:评估海绵体硬度、有无结节或压痛
测量:使用量角器量化扭转程度(度)
二、影像学检查
超声检查(首选)
多普勒超声:评估血流情况,排除血管异常
特征表现:显示海绵体结构、确认扭转角度
MRI检查
高分辨率MRI:精确显示软组织解剖,评估纤维化或病变
适应证:复杂病例或术前规划
三、进阶检查
动态勃起测试
药物诱导勃起:观察勃起时扭转变化
用于评估功能性影响
尿动力学检查
如有排尿症状,评估尿道功能
四、检查注意事项
患者准备:
检查前放松,避免紧张影响评估
必要时局部麻醉以减轻不适
时机选择:
急性扭转需紧急评估
慢性病例可择期检查
随访建议:
轻度扭转(<30度):观察,定期复查
中度至重度扭转:考虑手术矫正,术后随访
重点提示:对于儿童或青少年患者,建议加做:
遗传咨询,排除综合征关联
心理评估,关注身体形象问题
临床价值:
超声是诊断的主要工具,结合体格检查可确诊大多数病例
MRI提供详细解剖信息,辅助治疗决策
手术是严重病例的标准治疗,检查结果指导手术方式
建议根据临床表现,由泌尿外科专科医生制定个体化的检查方案。