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有机磷农药中毒(参考内科学)

有机磷农药中毒应该做哪些检查?

有机磷农药中毒的检查项目全解析

有机磷农药中毒的诊断和治疗需要依赖一系列实验室和临床检查,以下是关键检查项目:

一、紧急实验室检查

  1. 胆碱酯酶活性测定

    • 全血胆碱酯酶(ChE)活性:直接反映中毒程度

    • 血浆假性胆碱酯酶(PChE)活性:辅助诊断

  2. 生化指标检查

    • 肝功能:ALT、AST

    • 肾功能:BUN、Cr

    • 电解质:K+、Na+、Cl-

  3. 动脉血气分析

    • 评估呼吸功能和酸碱平衡

二、毒物检测

  1. 血液中有机磷浓度测定

    • 直接检测中毒物质浓度

  2. 尿液中有机磷代谢产物检测

    • 辅助诊断和评估暴露程度

三、心电图检查

  • 监测心律失常,如QT间期延长

四、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 评估肺水肿或吸入性肺炎

  2. 头颅CT

    • 排除其他原因引起的意识障碍

五、其他检查

  1. 神经系统评估

    • 肌力、反射、意识状态

  2. 呼吸功能监测

    • 呼吸频率、深度、氧饱和度

六、检查注意事项

  1. 紧急处理优先:在获取实验室结果前,根据临床症状开始治疗

  2. 动态监测:胆碱酯酶活性需重复检测以评估治疗效果

  3. 防护措施:医护人员需采取适当防护,避免二次暴露

重点提示:胆碱酯酶活性是诊断和评估有机磷农药中毒严重程度的关键指标,但治疗不应等待实验室结果,应基于临床表现立即开始。

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