硬化剂治疗引起的食管损害(参考内科学)
硬化剂治疗引起的食管损害是怎么回事？
硬化剂治疗引起的食管损害的病因
硬化剂治疗主要用于食管静脉曲张的止血和预防再出血，但在治疗过程中可能会引起食管损害。其主要病因包括：
1. 硬化剂的直接化学损伤
硬化剂（如聚多卡醇、乙醇胺等）直接注射到食管静脉曲张部位，可能导致食管黏膜和黏膜下层的化学性损伤。
这种损伤可引起炎症反应、溃疡形成，甚至坏死。
2. 注射技术相关因素
注射过深：硬化剂注射到食管壁过深，可能损伤肌层，导致食管穿孔。
注射过多：一次性注射过多硬化剂，可能增加局部组织的损伤风险。
注射部位不当：硬化剂注射到非曲张静脉区域，可能导致正常食管组织的损伤。
3. 血管栓塞和缺血
硬化剂注射后，可能导致局部血管栓塞，引起食管壁缺血，进而导致组织坏死和溃疡形成。
4. 感染
硬化剂治疗后的食管溃疡可能继发细菌或真菌感染，加重食管损害。
5. 患者个体因素
肝功能不全：肝功能不全患者凝血功能差，更容易出现出血和溃疡。
食管静脉曲张程度：重度曲张静脉治疗时风险更高。
既往食管手术或放疗史：可能增加食管损伤的风险。
