咽喉部外伤(参考内科学)
咽喉部外伤应该做哪些检查?
咽喉部外伤的检查项目全解析
咽喉部外伤的评估需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
病史采集
外伤机制(如钝器伤、锐器伤、化学伤等)
症状描述(疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等)
体格检查
颈部外观检查(肿胀、瘀斑、伤口等)
咽喉部触诊(压痛、皮下气肿等)
二、影像学检查
X线检查
颈部侧位片:评估气道通畅性
胸部X线:排除气胸、纵隔气肿
CT检查
高分辨率CT:详细显示咽喉部结构损伤
三维重建:评估骨折和异物位置
MRI检查
软组织对比度高,适合评估血管和神经损伤
三、内镜检查
间接喉镜
初步观察咽喉部损伤情况
纤维喉镜
详细检查咽喉部黏膜损伤、出血、异物等
食管镜
评估食管损伤情况
四、实验室检查
血常规
评估感染和贫血情况
凝血功能
评估出血风险
五、特殊检查
血管造影
评估大血管损伤
神经电生理检查
评估喉返神经损伤
六、检查注意事项
紧急处理优先
确保气道通畅
控制出血
检查顺序
先进行无创检查,再考虑有创检查
重点提示:对于严重咽喉部外伤患者,应多学科协作,确保全面评估和及时治疗。