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咽喉部外伤(参考内科学)

咽喉部外伤应该做哪些检查?

咽喉部外伤的检查项目全解析

咽喉部外伤的评估需要结合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 病史采集

    • 外伤机制(如钝器伤、锐器伤、化学伤等)

    • 症状描述(疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等)

  2. 体格检查

    • 颈部外观检查(肿胀、瘀斑、伤口等)

    • 咽喉部触诊(压痛、皮下气肿等)

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 颈部侧位片:评估气道通畅性

    • 胸部X线:排除气胸、纵隔气肿

  2. CT检查

    • 高分辨率CT:详细显示咽喉部结构损伤

    • 三维重建:评估骨折和异物位置

  3. MRI检查

    • 软组织对比度高,适合评估血管和神经损伤

三、内镜检查

  1. 间接喉镜

    • 初步观察咽喉部损伤情况

  2. 纤维喉镜

    • 详细检查咽喉部黏膜损伤、出血、异物等

  3. 食管镜

    • 评估食管损伤情况

四、实验室检查

  1. 血常规

    • 评估感染和贫血情况

  2. 凝血功能

    • 评估出血风险

五、特殊检查

  1. 血管造影

    • 评估大血管损伤

  2. 神经电生理检查

    • 评估喉返神经损伤

六、检查注意事项

  1. 紧急处理优先

    • 确保气道通畅

    • 控制出血

  2. 检查顺序

    • 先进行无创检查,再考虑有创检查

重点提示:对于严重咽喉部外伤患者,应多学科协作,确保全面评估和及时治疗。

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