原发性婴幼儿型青光眼(原发性婴儿青光眼)
原发性婴幼儿型青光眼如何鉴别诊断？
原发性婴幼儿型青光眼的诊断方法
原发性婴幼儿型青光眼的诊断需结合 临床表现、眼部检查、影像学检查，必要时进行 基因检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现（常见症状）
1. 典型症状
畏光（婴儿常闭眼或躲避光线）
流泪增多
眼睑痉挛
角膜混浊或扩大（牛眼征）
2. 其他体征
眼球扩大（由于眼压升高导致）
视力发育迟缓
二、眼部检查
1. 眼压测量
眼压升高（正常婴儿眼压为10-21 mmHg，青光眼时可能显著升高）
使用 压平式眼压计 或 非接触式眼压计 进行测量，需在镇静下进行以确保准确性。
2. 前房角镜检查
评估前房角结构，原发性婴幼儿型青光眼常显示 前房角发育异常（如小梁网发育不全）。
3. 角膜直径测量
角膜水平直径增大（正常新生儿角膜直径约10-10.5 mm，青光眼时可能超过12 mm）。
4. 视盘检查
使用 检眼镜 检查视盘，可能发现 视杯扩大 或 视神经损伤。
三、影像学检查
1. 超声生物显微镜（UBM）
提供高分辨率的前房角图像，帮助评估 前房角结构异常。
2. 光学相干断层扫描（OCT）
用于评估 视网膜神经纤维层厚度，监测视神经损伤。
四、基因检测（必要时）
1. 适用情况
家族史阳性或疑似遗传性青光眼（如CYP1B1基因突变）。
2. 检测方法
基因测序 以识别相关突变。
五、诊断标准总结
临床表现：畏光、流泪、角膜扩大等。
眼压升高：测量确认。
前房角异常：通过前房角镜检查或UBM确认。
排除继发性原因：如外伤、炎症或其他眼部疾病。
关键点
🔹 早期诊断至关重要，以避免不可逆的视力损失。
🔹 治疗以手术为主（如小梁切开术），药物辅助。
🔹 定期随访 监测眼压和视力发育。
建议：如有疑似症状，应立即就医进行专业眼科检查。
