原发性血小板增多症(出血性血小板增多症)
原发性血小板增多症怎样治疗？
原发性血小板增多症的治疗方法
原发性血小板增多症（ET）是一种慢性骨髓增殖性肿瘤，治疗目标是预防血栓和出血并发症，改善生活质量。治疗方案需根据患者年龄、血栓风险等因素个体化制定。
一、风险评估
高危患者：年龄≥60岁或有血栓病史。
中危患者：年龄40-60岁，无血栓病史，但有心血管危险因素（如高血压、糖尿病）。
低危患者：年龄<40岁，无血栓病史，无心血管危险因素。
二、治疗策略
1. 抗血小板治疗
低剂量阿司匹林（75-100mg/日）：适用于大多数患者，尤其是高危和中危患者，以预防血栓。
注意：有出血风险的患者需谨慎使用。
2. 降血小板治疗
羟基脲：一线药物，适用于高危患者。
干扰素-α：适用于年轻患者或孕妇。
阿那格雷：选择性降低血小板，但可能增加心血管风险。
3. 其他治疗
JAK2抑制剂（如鲁索替尼）：用于难治性病例。
血小板单采术：紧急情况下快速降低血小板计数。
三、监测与随访
定期检查：血常规、肝肾功能等。
评估疗效：血小板计数控制在<450×10⁹/L。
注意并发症：如血栓、出血、骨髓纤维化等。
