原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病(参考内科学)
原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病是怎么回事？
原发性高脂蛋白血症的病因
原发性高脂蛋白血症是由于遗传因素导致的脂蛋白代谢异常，主要表现为血液中脂蛋白水平异常升高。根据Fredrickson分类，可分为I型至V型，每种类型对应不同的脂蛋白代谢缺陷。
I型：脂蛋白脂酶（LPL）缺乏或ApoCII缺乏，导致乳糜微粒清除障碍。
II型：分为IIa（LDL受体缺陷）和IIb（LDL受体缺陷伴VLDL分泌增加）。
III型：ApoE异常，导致IDL清除障碍。
IV型：VLDL分泌过多或清除减少。
V型：VLDL分泌过多伴LPL活性降低。
黄瘤增生病的病因
黄瘤增生病是由于局部或全身性脂质代谢异常，导致脂质在皮肤或肌腱等组织沉积形成的黄色瘤状病变。其病因主要包括：
高脂血症：如原发性或继发性高脂蛋白血症，导致脂质在组织中沉积。
遗传因素：某些遗传性疾病如家族性高胆固醇血症，易伴发黄瘤。
代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，影响脂质代谢。
药物因素：如雌激素、糖皮质激素等药物可能诱发黄瘤形成。
其他：如胆汁淤积、慢性肾病等也可能导致黄瘤发生。
