原发性共同性内斜视(共同性内斜视)
原发性共同性内斜视应该做哪些检查？
原发性共同性内斜视的检查项目全解析
原发性共同性内斜视的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础视功能检查
视力检查
单眼和双眼视力评估
可能发现弱视（amblyopia）
屈光状态检查
散瞳验光以确定近视、远视或散光
常见于儿童，需排除调节性因素
眼位和眼球运动检查
角膜映光法（Hirschberg test）评估斜视角度
遮盖-去遮盖试验和交替遮盖试验
评估眼球运动范围，排除麻痹性斜视
二、斜视角度和感觉功能评估
斜视度测量
使用棱镜棒或同视机（synoptophore）测量内斜角度
记录原发位和各个注视方向的斜视度
双眼视功能检查
立体视（stereopsis）测试，如Titmus test
融合功能评估，使用Worth四点灯测试
可能发现抑制或异常视网膜对应
调节和集合功能检查
测量调节幅度和集合近点
AC/A比率（调节性集合/调节比率）评估
三、进阶和辅助检查
影像学检查
眼眶MRI或CT：排除颅内病变或肌肉异常
主要用于不典型病例或怀疑继发性原因
神经眼科评估
瞳孔反射和眼球运动神经功能检查
排除颅神经麻痹或其他神经系统疾病
眼底检查
检眼镜检查以排除视网膜病变
评估视盘和 macula 健康
四、检查注意事项
患者年龄考虑：
儿童需在散瞳下进行屈光检查
婴幼儿使用优先注视法等适应方法
检查环境：
在明亮、安静的房间进行以减少干扰
使用玩具或动画吸引儿童注意力
随访建议：
初诊后定期复查，监测斜视角度变化
治疗后（如眼镜、手术）需长期随访
重点提示：对于儿童患者，早期诊断和治疗至关重要，以防止弱视发展。
临床价值：
综合检查可准确诊断原发性共同性内斜视
指导治疗选择，如光学矫正、视能训练或手术
定期评估有助于改善视觉预后
建议由眼科专科医生根据个体情况制定检查计划。
