原发性腹膜癌(原发性腹膜乳头浆液性癌)
原发性腹膜癌如何鉴别诊断？
原发性腹膜癌的诊断方法
原发性腹膜癌（PPC）是一种罕见的恶性肿瘤，其诊断需结合 临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测，以及 病理学检查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
常见症状
腹部胀痛或不适
腹水（腹部膨隆）
消化不良、食欲下降
体重减轻
疲劳
二、影像学检查
1. 腹部超声
可检测腹水和腹膜增厚
但对早期病变敏感性较低
2. CT扫描
评估腹膜增厚、结节、腹水
帮助判断肿瘤范围和转移
3. MRI
对软组织对比度更高，有助于评估腹膜病变
三、肿瘤标志物检测
CA125：多数患者升高
CEA、CA19-9：部分患者可能升高
四、病理学检查（金标准）
1. 腹腔穿刺术
获取腹水进行细胞学检查
2. 腹膜活检
通过腹腔镜或开腹手术获取腹膜组织
病理检查确认癌细胞
五、鉴别诊断
卵巢癌
腹膜间皮瘤
结核性腹膜炎
六、诊断流程总结
临床症状评估
影像学检查（超声/CT/MRI）
肿瘤标志物检测
病理学确认（腹水细胞学或腹膜活检）
关键点
🔹 原发性腹膜癌与卵巢癌相似，但卵巢正常或仅轻微受累。
🔹 早期诊断困难，需高度警惕不明原因腹水。
🔹 病理学检查 是确诊的唯一方法。
建议：对于不明原因腹水或腹部症状，应尽早进行详细检查以排除原发性腹膜癌。
