原发性阿米巴脑膜脑炎(参考内科学)
原发性阿米巴脑膜脑炎怎样治疗?
原发性阿米巴脑膜脑炎的治疗
原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)是一种由福氏耐格里阿米巴(Naegleria fowleri)引起的罕见但致命的感染。治疗需迅速且多学科协作,但预后通常较差。
一、药物治疗(需立即开始)
1. 抗阿米巴药物
两性霉素B:静脉给药,是治疗PAM的首选药物。
米替福新:一种实验性药物,已用于部分病例,可能提高生存率。
其他药物:如氟康唑、利福平等可能作为辅助治疗。
2. 支持性治疗
控制颅内压:使用甘露醇、高渗盐水等降低颅内压。
抗癫痫药物:如患者出现癫痫发作,需使用抗癫痫药物。
其他支持:包括机械通气、维持水电解质平衡等。
二、其他治疗措施
低温治疗:可能有助于减少脑损伤。
免疫调节治疗:如使用皮质类固醇,但效果尚不明确。
三、预防
避免接触污染水源:在温暖淡水(如湖泊、温泉)中游泳时,避免鼻腔接触水。
使用鼻夹:游泳时使用鼻夹可减少感染风险。
公共健康措施:对游泳池和温泉进行适当消毒。