原发性IgA肾病(参考内科学)
原发性IgA肾病是怎么回事？
原发性IgA肾病的主要病因
原发性IgA肾病是一种以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的慢性肾小球肾炎，其确切病因尚未完全明确，但研究认为与以下因素有关：
1. 免疫系统异常
IgA1分子结构异常：IgA1分子的糖基化异常可能导致其在血液循环中形成免疫复合物，进而沉积在肾脏。
免疫调节失衡：Th2细胞优势活化，促进IgA的产生，同时抑制性T细胞功能减弱，导致IgA清除减少。
2. 遗传因素
家族聚集现象表明遗传因素在IgA肾病发病中起重要作用。
某些基因多态性（如HLA-DRB1*04、DQB1*0302等）与IgA肾病易感性相关。
3. 感染因素
上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）是最常见的诱因，可能与粘膜免疫系统激活有关。
肠道感染也可能通过改变肠道粘膜屏障功能，促进IgA免疫复合物形成。
4. 环境因素
饮食因素：高蛋白饮食可能加重肾脏负担，促进IgA肾病进展。
吸烟：吸烟可能通过氧化应激和炎症反应加重肾脏损伤。
5. 其他因素
肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病可能导致IgA清除障碍，增加IgA肾病风险。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等可能合并IgA肾病。
