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运动障碍疾病(参考内科学)

运动障碍疾病怎样治疗?

运动障碍疾病的治疗方法

运动障碍疾病的治疗目标是 改善症状、提高生活质量,并根据疾病类型和严重程度采取个体化治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。


一、药物治疗

1. 帕金森病及相关疾病

  • 左旋多巴:是帕金森病最有效的药物,但长期使用可能导致运动并发症。

  • 多巴胺受体激动剂(如普拉克索、罗匹尼罗):可单独使用或与左旋多巴联用。

  • MAO-B抑制剂(如司来吉兰、雷沙吉兰):可延缓疾病进展。

  • COMT抑制剂(如恩他卡朋):用于延长左旋多巴的效果。

2. 肌张力障碍

  • 肉毒杆菌毒素(如保妥适):局部注射可缓解特定肌肉群的痉挛。

  • 抗胆碱能药物(如苯海索):可能对全身性肌张力障碍有效。

3. 震颤

  • β受体阻滞剂(如普萘洛尔):对特发性震颤有效。

  • 抗癫痫药物(如扑米酮):可用于特发性震颤的治疗。


二、物理治疗

  • 运动疗法:如平衡训练、步态训练,可改善运动功能。

  • 语言疗法:针对言语和吞咽障碍。

  • 职业疗法:帮助患者适应日常生活和工作。


三、手术治疗

1. 深部脑刺激(DBS)

  • 适用于药物难以控制的帕金森病、特发性震颤等。

2. 立体定向手术

  • 如苍白球切开术、丘脑切开术,用于特定病例。


四、其他治疗

  • 心理支持:帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。

  • 中医治疗:如针灸、推拿,可能对部分症状有缓解作用。


五、定期监测

  • 定期随访:根据病情调整治疗方案。

  • 监测药物副作用:如左旋多巴的运动并发症、抗胆碱能药物的认知影响等。

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