眼底血管样条纹(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼底血管样条纹应该做哪些检查?
眼底血管样条纹的检查项目全解析
眼底血管样条纹的评估涉及多种眼科检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:对比敏感度、色觉测试
眼压测量
非接触式眼压计或压平式眼压计
筛查青光眼等并发症
裂隙灯检查
评估眼前段结构
检查角膜、前房、晶状体
二、影像学检查
眼底照相(首选)
彩色眼底照相:记录血管样条纹的形态和位置
特征表现:放射状或线状条纹,常位于后极部
光学相干断层扫描(OCT)
高分辨率横断面成像
评估视网膜层次结构,检测 Bruch 膜破裂和脉络膜新生血管
荧光素血管造影(FA)
动态评估血流和渗漏
识别活动性病变,如 CNV
吲哚菁绿血管造影(ICGA)
深层脉络膜血管成像
辅助诊断脉络膜相关疾病
三、进阶检查
视野检查
自动静态视野计
评估功能损害,如暗点
基因检测
适应证:疑似遗传性眼底疾病,如假性黄色瘤弹性蛋白缺乏症
检测相关基因突变(如 ABCC6 基因)
全身评估
心血管系统检查:血压、血脂
皮肤检查:排查弹性纤维假黄瘤
四、检查注意事项
准备要求:
荧光素血管造影:需空腹,并评估过敏史
瞳孔散大:使用散瞳剂以利详细检查
检查前准备:
停用影响瞳孔的药物(需医生指导)
告知医生全身疾病史和用药史
随访建议:
无症状患者:6-12 个月复查
有并发症(如 CNV):3-6 个月复查或更频繁
进展期病例:专科定期随访
重点提示:对于有家族史的患者,建议:
早期筛查和遗传咨询
多学科团队评估
临床价值:
OCT 和 FA 是诊断和监测的关键工具
早期发现可预防视力丧失
综合评估有助于制定个性化治疗计划
建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。