阴道腺癌(参考妇科学与现代产科学)
阴道腺癌是怎么回事？
阴道腺癌的主要病因
阴道腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于阴道腺体组织，其确切病因尚不完全清楚，但主要与以下因素相关：
1. 己烯雌酚（DES）暴露
主要病因：母亲在怀孕期间服用己烯雌酚（一种合成雌激素），导致女性后代在青春期或成年后发生阴道腺癌的风险显著增加。
DES曾用于预防流产，但后来发现其与阴道和宫颈的腺癌有关，尤其是在年轻女性中。
暴露于DES的女性，其风险比未暴露者高出数十倍。
2. 人乳头瘤病毒（HPV）感染
某些类型的HPV（如HPV 16和18）与阴道腺癌的发生有关，尽管其关联不如鳞状细胞癌强。
HPV感染可能导致细胞异常和癌变，通过性接触传播。
接种HPV疫苗可以降低风险。
3. 其他风险因素
（1）年龄
阴道腺癌可发生于任何年龄，但DES相关病例多见于年轻女性（15-30岁），而非DES相关病例更常见于老年女性。
（2）免疫抑制
如HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂，可能增加HPV相关癌症的风险。
（3）慢性刺激或炎症
长期阴道炎症或刺激可能 contribute to cellular changes, though evidence is limited.
（4）遗传因素
家族史或遗传易感性可能 play a role, but it is not well-defined for vaginal adenocarcinoma.
4. 预防和早期检测
避免DES暴露（现已禁用）。
定期妇科检查，包括Pap smear和HPV testing，有助于早期发现异常。
健康生活方式，如避免吸烟（吸烟增加宫颈和阴道癌风险），可能 reduce risk.
