阴道上皮内瘤样变(阴道不典型增生及原位癌)
阴道上皮内瘤样变简介
阴道上皮内瘤样变（Vaginal Intraepithelial Neoplasia, VAIN）是一种阴道黏膜的癌前病变，主要特征是阴道上皮细胞的异常增生和分化，但尚未侵犯基底膜。VAIN通常与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，尤其是HPV 16和18型，常见于有宫颈上皮内瘤变（CIN）病史、免疫抑制状态或长期雌激素暴露的女性。症状可能不明显，部分患者可出现阴道异常出血、分泌物增多或性交后出血。诊断依赖于阴道镜检查、细胞学涂片（如Pap涂片）和活检病理检查。根据细胞异型程度，VAIN分为I、II、III级，其中VAIN III级进展为浸润癌的风险较高。治疗选项包括局部切除、激光消融、电灼或局部用药，需根据病变级别和患者情况个体化选择，并强调定期随访以监测复发或进展。
