阴道鳞状上皮癌(阴道扁平上皮癌)
阴道鳞状上皮癌应该做哪些检查？
阴道鳞状上皮癌的检查项目全解析
阴道鳞状上皮癌的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
视诊和触诊：评估阴道壁是否有异常肿块、溃疡或出血
盆腔检查：检查子宫、卵巢和淋巴结是否受累
细胞学检查
阴道涂片（Pap smear）：筛查异常细胞，但敏感性较低
液基细胞学检查：提高检测准确性
HPV检测
高危型HPV DNA测试：评估HPV感染，常见于鳞状上皮癌
二、影像学检查
阴道镜检查
直接观察阴道黏膜，使用醋酸或碘染色增强可视化
引导活检：定位可疑区域进行取样
超声检查
经阴道超声：评估肿瘤大小、浸润深度和邻近结构
多普勒超声：检测血流信号，辅助判断肿瘤性质
CT扫描
评估淋巴结转移和远处转移
胸部、腹部和盆腔CT：全面分期
MRI检查
高分辨率MRI：精确评估肿瘤范围、浸润和淋巴结状态
扩散加权成像（DWI）：辅助鉴别良恶性病变
PET-CT
检测代谢活性，用于分期和复发监测
三、病理学检查（金标准）
活检
适应证：
阴道镜检查发现可疑病变
细胞学检查异常
临床疑似癌症
病理评估：
组织学类型确认（鳞状细胞癌）
分级（如分化程度）
浸润深度和边缘状态
四、其他辅助检查
血液检查
全血细胞计数：评估贫血或感染
肿瘤标志物：如SCC抗原（鳞状细胞癌抗原），用于监测和预后
膀胱镜和直肠镜检查
如果怀疑膀胱或直肠侵犯，进行进一步评估
五、检查注意事项
准备事项：
妇科检查前避免性交和使用阴道药物24-48小时
活检后可能需休息，避免剧烈活动
随访建议：
确诊后根据分期制定个体化治疗和随访计划
定期复查影像学和肿瘤标志物
重点提示：对于高危人群（如HPV感染、免疫抑制患者），建议加强筛查频率。
临床价值：
活检是确诊的必要步骤
影像学检查辅助分期和治疗规划
多学科团队协作提高诊断准确性
建议在专科医生指导下进行综合评估。
