阴道痉挛(性交恐惧症)
阴道痉挛应该做哪些检查？
阴道痉挛的检查项目全解析
阴道痉挛的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
详细询问症状发作情况、频率和触发因素
评估心理社会因素，如焦虑、创伤史或关系问题
了解既往医疗史和用药情况
体格检查
外部生殖器检查，观察有无解剖异常或炎症
轻柔尝试阴道指检，评估肌肉紧张度和疼痛反应
注意患者舒适度和 consent，必要时在镇静下进行
心理评估
使用标准化问卷，如女性性功能指数（FSFI）
筛查焦虑和抑郁症状
必要时转诊心理医生或性治疗师
二、进阶检查
影像学检查
盆腔超声：排除器质性病变如子宫内膜异位或肿瘤
MRI：用于复杂病例，评估深层组织异常
实验室检查
激素水平检测：雌激素、睾酮等，评估内分泌因素
感染筛查：如 STD 测试，排除感染性原因
炎症标志物：如 CRP，检查慢性炎症
专业评估
性治疗评估：通过行为观察和访谈，确定心理性因素
盆底肌电图：量化肌肉活动，诊断痉挛程度
必要时多学科会诊，包括妇科、心理和物理治疗
三、检查注意事项
患者准备：
确保环境私密、舒适，减少焦虑
检查前进行充分沟通，获取 informed consent
建议伴侣参与讨论，改善支持系统
检查时机：
选择患者放松的时间，避免月经期
初次检查可能需分次进行，逐步增加 invasiveness
随访建议：
轻度病例：3-6个月复查，评估治疗进展
重度或复杂病例：每月随访，调整治疗方案
长期管理：结合心理和物理治疗，定期评估
重点提示：对于顽固性阴道痉挛，建议加做：
详细神经学检查，排除神经系统疾病
盆底物理治疗评估，改善肌肉功能
必要时考虑药物治疗，如肌肉松弛剂
临床价值：
综合评估可区分器质性和心理性原因
早期干预改善预后，减少并发症
多学科 approach 提高治疗成功率
建议根据个体情况，由专科医生制定个性化的检查计划。
