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遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏(参考内科学)

遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏应该做哪些检查?

遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏的检查项目全解析

遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏是一种罕见的凝血障碍疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)和APTT(活化部分凝血活酶时间)通常正常

    • TT(凝血酶时间)正常

  2. 特异性凝血因子ⅩⅢ活性测定

    • 金标准:通过氨释放试验或免疫测定法直接检测因子ⅩⅢ活性

    • 正常范围:70-140%

    • 缺乏诊断标准:<50%

二、进阶检查

  1. 基因检测

    • 检测F13A或F13B基因突变,明确遗传类型

    • 有助于家族遗传咨询和产前诊断

  2. 血栓弹力图(TEG)或旋转血栓弹力测定(ROTEM)

    • 评估全血凝血功能,间接反映因子ⅩⅢ活性

三、检查注意事项

  1. 采样要求

    • 使用枸橼酸钠抗凝管采集静脉血

    • 避免溶血和凝血

  2. 检查前准备

    • 无需空腹

    • 停用抗凝药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 确诊患者需定期监测因子ⅩⅢ活性

    • 手术或创伤前需评估凝血功能

重点提示:对于有出血倾向或家族史的患者,应尽早进行因子ⅩⅢ活性测定。

临床价值

  • 特异性凝血因子ⅩⅢ活性测定是诊断的关键

  • 基因检测有助于明确病因和遗传模式

建议由血液科专科医生根据临床表现和初步检查结果,制定个体化的检查方案。

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