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遗传性蛋白C缺陷症(参考内科学)

遗传性蛋白C缺陷症如何鉴别诊断?

遗传性蛋白C缺陷症的诊断方法

遗传性蛋白C缺陷症的诊断需结合 临床表现、家族史、实验室检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 血栓形成:深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等。

  • 新生儿暴发性紫癜:罕见但严重,表现为皮肤坏死和血栓形成。


二、家族史

  • 家族中有类似血栓性疾病病史。

  • 家族成员中有确诊的蛋白C缺陷症患者。


三、实验室检查

1. 蛋白C活性测定

  • 主要诊断依据,活性降低。

2. 蛋白C抗原测定

  • 区分I型(抗原和活性均降低)和II型(抗原正常,活性降低)。

3. 基因检测

  • 确认PROC基因突变。


四、鉴别诊断

  • 与其他遗传性血栓性疾病(如蛋白S缺陷症、抗凝血酶缺陷症)鉴别。

  • 与获得性蛋白C缺陷(如肝病、维生素K缺乏、华法林使用)鉴别。


五、诊断流程总结

  1. 疑似病例:有血栓形成或家族史。

  2. 实验室筛查:蛋白C活性和抗原测定。

  3. 基因检测:确认突变。

  4. 家族筛查:对家族成员进行检测。


关键点

🔹 早期诊断 可预防血栓形成。
🔹 基因检测 有助于明确诊断和遗传咨询。
🔹 家族筛查 对预防家族成员发病至关重要。

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