咽部机械性创伤
咽部机械性创伤如何鉴别诊断？
咽部机械性创伤的诊断方法
咽部机械性创伤的诊断需结合 病史采集、临床表现、影像学检查，必要时进行 内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 创伤原因
异物损伤（如鱼刺、骨头碎片）
医源性损伤（如气管插管、胃镜检查）
外伤（如拳击、交通事故）
2. 症状询问
咽痛、吞咽困难
咯血或吐血
呼吸困难（严重时）
二、临床表现
1. 体格检查
咽部检查：可见红肿、出血点或异物
颈部检查：触诊是否有皮下气肿（提示穿孔）
2. 伴随症状
声音嘶哑（喉部受累）
颈部疼痛或肿胀
三、影像学检查
1. X线检查
颈部侧位片：可显示异物或气肿
2. CT扫描
高分辨率CT：清晰显示创伤范围、异物位置及并发症（如脓肿）
四、内镜检查
1. 直接喉镜/纤维喉镜检查
直接观察咽部及喉部损伤情况
可取出可见异物
2. 食管镜检查（必要时）
评估食管是否受累
五、诊断流程总结
详细询问病史，明确创伤原因。
体格检查，观察咽部及颈部情况。
影像学检查（X线或CT），评估创伤程度。
内镜检查，直接观察并处理损伤。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免并发症（如感染、穿孔）。
🔹 内镜检查 是确诊咽部机械性创伤的重要手段。
🔹 对于疑似穿孔的患者，应避免钡餐检查，以防钡剂外漏。
建议：出现咽部创伤症状时，应及时就医，避免自行处理导致二次损伤。
