胸椎椎管狭窄症(参考外科学)
胸椎椎管狭窄症怎样治疗？
胸椎椎管狭窄症的治疗方法
胸椎椎管狭窄症的治疗核心是 缓解症状、改善神经功能，并根据病情严重程度选择保守或手术治疗。大多数患者可通过非手术方法控制症状，但若出现进行性神经功能障碍，则需考虑手术干预。
一、保守治疗（适用于轻度至中度症状）
1. 物理治疗
姿势矫正：通过训练改善脊柱姿势，减少椎管压力。
核心肌群强化：增强腹部和背部肌肉，提供脊柱稳定性。
拉伸运动：缓解肌肉紧张，改善柔韧性。
2. 药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于减轻疼痛和炎症。
肌肉松弛剂：如环苯扎林，缓解肌肉痉挛。
神经性疼痛药物：如加巴喷丁，用于神经根症状。
3. 注射治疗
硬膜外类固醇注射：直接注射到椎管，减轻炎症和疼痛。
神经阻滞：暂时阻断神经信号，缓解症状。
二、手术治疗（适用于严重或进行性症状）
1. 椎管减压术
椎板切除术：移除部分椎板，扩大椎管空间。
椎间孔切开术：扩大神经根出口，缓解压迫。
2. 脊柱融合术
适用于不稳定脊柱：使用内固定器械融合椎体，提供稳定性。
3. 微创手术
内镜下减压：通过小切口进行，恢复快，创伤小。
三、生活方式调整
避免加重活动：如长时间站立或弯腰。
体重管理：减轻体重可减少脊柱负荷。
使用辅助设备：如腰围或支具，提供临时支持。
四、定期随访
每3-6个月评估症状和功能，调整治疗计划。
影像学检查：如MRI或CT，监测病情变化。
