胸椎椎管狭窄症(参考外科学)
胸椎椎管狭窄症是怎么回事？
胸椎椎管狭窄症的主要病因
胸椎椎管狭窄症是由于胸椎椎管空间变窄，压迫脊髓或神经根引起的，其病因主要分为先天性和后天性两大类。
1. 先天性因素
发育异常：如先天性椎管狭窄，椎管直径天生较小，易在年龄增长或外伤后出现症状。
遗传因素：某些遗传性疾病可能影响骨骼发育，导致椎管狭窄。
2. 后天性因素
（1）退行性病变
椎间盘突出：胸椎间盘退变、突出或脱出，侵占椎管空间。
骨质增生（骨赘形成）：年龄相关或退行性关节炎导致椎体边缘骨赘生长，压迫椎管。
韧带肥厚或钙化：如黄韧带肥厚，常见于长期劳损或退变，减少椎管容积。
（2）创伤性因素
骨折：胸椎骨折后骨片移位或畸形愈合，导致椎管狭窄。
手术或医源性损伤：如脊柱手术后瘢痕组织形成或植入物压迫。
（3）炎症性疾病
强直性脊柱炎：慢性炎症导致脊柱融合和椎管狭窄。
感染：如结核性或化脓性脊柱炎，引起骨质破坏和狭窄。
（4）肿瘤性因素
原发性或转移性肿瘤：肿瘤生长侵占椎管空间，压迫神经结构。
（5）其他因素
代谢性疾病：如Paget病，导致骨骼异常增厚和椎管狭窄。
姿势不良或长期负重：可能加速退行性变化，但胸椎相对稳定，影响较小。
3. 风险因素
年龄：退行性病变随年龄增长而常见。
性别：某些病因可能男女比例不同，但无绝对差异。
职业或活动：重体力劳动或 repetitive strain 可能增加风险。
