性早熟(性机能发育过早)
性早熟怎样治疗？
性早熟的治疗方法
性早熟的治疗目标是 延缓性发育进程，避免因过早发育导致的身高受损和心理问题。治疗方案需根据病因（中枢性或外周性）和患儿具体情况制定。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）的治疗
1. 药物治疗（核心方案）
GnRH类似物（如亮丙瑞林、曲普瑞林）：通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴延缓性发育，每月注射1次。
适应症：
女孩＜8岁或男孩＜9岁出现明显性发育。
预测成年身高显著受损（低于遗传靶身高）。
发育进程过快（骨龄增速＞身高增速）。
疗程：通常持续至骨龄11-12岁（女孩）或12-13岁（男孩）。
2. 监测与评估
每3-6个月复查身高、体重、性征发育、骨龄和激素水平。
停药指征：骨龄接近正常青春期年龄，或身高增长潜力已有限。
二、外周性性早熟（假性性早熟）的治疗
需针对具体病因处理：
肿瘤或囊肿（如卵巢囊肿、肾上腺肿瘤）：手术切除或药物治疗。
先天性肾上腺皮质增生症（CAH）：糖皮质激素替代治疗。
外源性激素暴露：立即停止接触含雌激素/雄激素的药物或化妆品。
三、生活方式调整
控制体重：肥胖可能加速性发育，需保持BMI在正常范围。
避免环境激素：减少塑料制品（如外卖盒）加热使用，慎用含邻苯二甲酸盐的日化品。
心理支持：帮助患儿适应身体变化，预防焦虑或自卑情绪。
四、特殊情况处理
快速进展型青春期：骨龄增速显著超过年龄，需更积极治疗。
家族性男性性早熟（睾丸中毒症）：可用酮康唑或螺内酯抑制雄激素。
五、停药后随访
多数患儿停药后1-2年内恢复自然青春期进程。
定期评估最终身高和性发育成熟度。
