下肢动脉硬化闭塞症(下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)
下肢动脉硬化闭塞症应该做哪些检查？
下肢动脉硬化闭塞症的检查项目全解析
下肢动脉硬化闭塞症的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
皮肤温度、颜色变化
动脉搏动检查（股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉）
听诊血管杂音
踝肱指数（ABI）测量
ABI＜0.9提示动脉狭窄
ABI＜0.4提示严重缺血
二、影像学检查
彩色多普勒超声
无创、经济、可重复
评估血流速度、血管壁情况
CT血管造影（CTA）
高分辨率显示血管狭窄或闭塞
评估钙化程度
磁共振血管造影（MRA）
无辐射、无需碘对比剂
适用于肾功能不全患者
数字减影血管造影（DSA）
金标准
侵入性检查，主要用于介入治疗前评估
三、实验室检查
血脂检查
总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）
血糖检查
空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）
炎症标志物
C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）
四、检查注意事项
空腹要求：
血脂、血糖检查需空腹8-12小时
检查前准备：
CTA检查前需评估肾功能
MRA检查前需去除金属物品
随访建议：
轻度狭窄：每年复查ABI和超声
中重度狭窄：每3-6个月复查，必要时行CTA或MRA
重点提示：对于糖尿病患者，应定期检查下肢动脉，即使无症状。
临床价值：
ABI是筛查下肢动脉疾病的简便方法
彩色多普勒超声可作为首选影像学检查
DSA是诊断和介入治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
